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患子宫肌瘤必须手术治疗吗

发表日期:2014年11月13日   出处:《39健康网》    作者:转载   已经有250位读者读过此文

近年来,子宫肌瘤的发病率不断攀升,而且患者年龄越来越年轻,许多二三十岁的女性在日常体检中查出子宫肌瘤。子宫肌瘤虽是良性肿瘤,但不治疗经期延长、月经量增多等情况会不断困扰女性,而且拖延不治会使病情加重,就像定时炸弹。但是手术毕竟有风险,女性患子宫肌瘤必须手术治疗吗?

其实,治疗子宫肌瘤不一定要手术切除,目前治疗子宫肌瘤的方法有保守治疗和手术治疗,主要是根据患者的病情来决定,比如肌瘤的数量、大小、位置,患者年龄、生育情况等。

一、保守治疗包括药物治疗和放置宫内环,更适合病情较轻、40岁以下、有生育需求的患者。

药物治疗是在医生指导下,应用雄激素治疗,以对抗体内过高的雌激素,降低雌激素水平可以使肌瘤缩小并且闭经,从而改善患者月经过多贫血等症状;而放置宫内环也是一种较为有效的治疗方法,这种宫内环是可缓慢释放孕激素的避孕环,特别适合伴有经量增多及痛经的患者,副作用是经间期的不规则阴道出血,一部分患者在带环期间可能出现闭经。

二、病情比较复杂、年纪超过40岁的患者可考虑手术治疗。

手术治疗包括子宫肌瘤剔除术和子宫切除术。

子宫肌瘤剔除术是仅将肌瘤切除,保留生育能力,但由于子宫肌瘤多为多发性,容易复发。有数据显示,子宫肌瘤剔除术术后复发可能性为30%,所以这种方法比较适合肌瘤体积小、数量少、有生育需求的患者。不希望留疤痕的患者,也可以用腹腔镜、内窥镜、超声聚焦刀等技术可切除肌瘤,但数量比较多、体积比较大的患者不适合。

有以下任何一种情况的患者最好选择子宫切除术,特别是已生育或年龄大于40岁的女性:单个子宫肌瘤直径超过5cm;子宫肌瘤生长速度太快,有癌变可能;肌瘤长在内膜上造成黏膜出血,患者月经期久、量大,导致严重贫血;子宫肌瘤压迫膀胱等其他器官组织,或引发其他疾病;肌瘤生长部位比较特殊,危险性大。



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